Lipödem-OP
Düsseldorf

Eine Behandlungssitzung beginnt bei 4.500 €. Enthalten sind das persönliche Erstgespräch, der ambulante Eingriff und sämtliche Nachsorgetermine. Weil meist zwei bis vier Sitzungen an den Beinen und ein bis zwei an den Armen nötig sind, liegen die Gesamtkosten einer vollständigen Behandlung realistisch zwischen etwa 9.000 und 26.000 €. Der verbindliche Preis entsteht nach der persönlichen Untersuchung als schriftliche Kostenaufstellung.

Grundsätzlich ja. Seit dem 9. Oktober 2025 ist die Liposuktion beim Lipödem auf Basis des G-BA-Beschlusses vom 17. Juli 2025 reguläre GKV-Leistung — in allen Stadien, nicht mehr nur im Stadium III. Seit dem 1. Juli 2026 gibt es dafür eigene EBM-Ziffern. Voraussetzung sind unter anderem eine gesicherte Diagnose, sechs Monate konservative Therapie ohne ausreichende Linderung, kein Gewichtsanstieg in diesem Zeitraum und ein BMI von höchstens 35 kg/m². Abrechnen kann diese Leistung nur, wer die entsprechende KV-Genehmigung besitzt; in dieser Privatpraxis bleibt die Behandlung Selbstzahlerleistung.

Die G-BA-Richtlinie nennt vier Kernpunkte: eine gesicherte Lipödem-Diagnose mit disproportionaler, symmetrischer Fettgewebsvermehrung an den Extremitäten, freien Händen und Füßen sowie Druck- oder Berührungsschmerz; eine in den letzten sechs Monaten kontinuierlich durchgeführte, ärztlich verordnete konservative Therapie ohne hinreichende Linderung; keinen Gewichtsanstieg in diesem Zeitraum; einen BMI von höchstens 35 kg/m², bei einem BMI zwischen 32 und 35 zusätzlich ein altersabhängiges Taille-Größe-Verhältnis. Diagnose und Operation müssen von verschiedenen Ärzten verantwortet werden.

WAL steht für wasserstrahl-assistierte Liposuktion. Ein fächerförmiger Wasserstrahl löst das Fettgewebe aus dem Gewebeverbund und saugt es im selben Arbeitsgang ab, statt es mechanisch herauszureißen. Die Qualitätssicherungs-Richtlinie des G-BA nennt wasserstrahl-assistierte Systeme ausdrücklich als zulässiges Verfahren und schließt trockene Absaugverfahren aus. Die S2k-Leitlinie der AWMF fordert ein gewebe- und lymphgefäßschonendes Verfahren und nennt dafür die vibrationsassistierte und die wasserstrahl-assistierte Technik.

Die S2k-Leitlinie nennt ein bis vier Sitzungen an den Beinen und ein bis zwei an den Armen. Wie viele es im Einzelfall werden, hängt von der Ausdehnung des betroffenen Gewebes und der pro Sitzung sicher entfernbaren Menge ab — begrenzt durch die maximale Tumeszenzmenge und die Vorgabe, nicht mehr als etwa zehn Prozent des Körpergewichts zu aspirieren. Die Reihenfolge wird vor der ersten Sitzung festgelegt.

Nein. Die S2k-Leitlinie stellt ausdrücklich fest, dass das Lipödem durch eine Liposuktion nicht geheilt werden kann. Was die Operation leistet, ist die dauerhafte Reduktion des krankhaft veränderten Fettgewebes an den behandelten Arealen und damit in der Regel eine Verringerung der Beschwerden. Die Erkrankung als solche bleibt bestehen.

Entferntes Fettgewebe bildet sich am behandelten Areal nicht in gleicher Weise neu. Eine Untersuchung von 63 mit WAL behandelten Patientinnen fand bei einer Nachbeobachtung von median 21,5 Monaten keine erneute Zunahme des Unterhautfettgewebes. Eine allgemeine Gewichtszunahme kann sich jedoch auch nach der Operation auf die Körperform auswirken, und langfristige Daten über viele Jahre sind bislang begrenzt.

Üblich sind etwa vier bis sechs Wochen, zunächst durchgehend, dann schrittweise reduziert. Die genaue Dauer hängt vom behandelten Areal, dem Umfang des Eingriffs und dem individuellen Heilungsverlauf ab und wird bei den Nachsorgeterminen festgelegt.

Bei sitzender Tätigkeit ist eine Rückkehr häufig nach etwa einer Woche möglich, bei körperlicher Arbeit deutlich später. Leichte Bewegung ist bereits ab dem Operationstag erwünscht, weil sie den Lymphabfluss unterstützt; Sport wird erst nach mehreren Wochen und nach Rücksprache wieder aufgenommen. Das endgültige Ergebnis zeigt sich realistisch nach drei bis sechs Monaten.

Möglich sind unter anderem Blutergüsse, Schwellungen, vorübergehende Taubheitsgefühle, Wundheilungsstörungen, Infektionen und Konturunregelmäßigkeiten. Eine Kohortenstudie aus dem Jahr 2024 beschreibt zudem ein erhöhtes Risiko für eine Kaliumverschiebung im Blut nach wasserstrahl-assistierter Liposuktion. Selten sind Thrombosen oder Unverträglichkeitsreaktionen. Auch die LIPLEG-Studie verzeichnete im Operationsarm mehr unerwünschte Ereignisse als im konservativen Arm. Die Aufklärung erfolgt persönlich, schriftlich und mit ausreichend Bedenkzeit.

Für die Kassenleistung schreibt der G-BA vor, dass die Diagnose durch eine Fachärztin oder einen Facharzt für Innere Medizin und Angiologie, für Physikalische und Rehabilitative Medizin oder für Haut- und Geschlechtskrankheiten gestellt wird — und dass Diagnose und Operation nicht in derselben Hand liegen. Die Diagnose selbst erfolgt klinisch: Anamnese, Tastbefund, Schmerzprovokation, Kalibersprung am Knöchel und typischerweise negatives Stemmer-Zeichen. Einen beweisenden Labor- oder Bildgebungstest gibt es nicht.

Das Lipödem ist eine schmerzhafte, symmetrische Vermehrung des Unterhautfettgewebes an den Extremitäten, bei der Hände und Füße ausgespart bleiben und das Stemmer-Zeichen typischerweise negativ ist. Das Lymphödem entsteht durch eine gestörte Lymphdrainage, tritt häufig einseitig auf, bezieht Füße oder Hände mit ein und zeigt ein positives Stemmer-Zeichen. Beide können gemeinsam auftreten — man spricht dann vom Lipolymphödem.

Weil das beim Lipödem vermehrte Fettgewebe krankhaft verändert ist und auf ein Kaloriendefizit anders reagiert als gesundes Fettgewebe. Viele Betroffene nehmen am Rumpf ab, während Beine und Arme unverändert bleiben. Sport, Ernährung und Gewichtsmanagement bleiben trotzdem wichtig — sie beeinflussen Begleit-Adipositas, Beweglichkeit und Beschwerden, entfernen aber das erkrankte Gewebe nicht.

Ja. Die Behandlung lässt sich über spezialisierte Anbieter für medizinische Ratenfinanzierung in monatlichen Raten begleichen. Die Konditionen hängen von Betrag, Laufzeit und Bonitätsprüfung des Finanzierungspartners ab und werden dort geprüft, nicht in der Praxis. Zusätzlich verteilt sich die Summe ohnehin über mehrere Sitzungen und damit über mehrere Monate.

Der Eingriff erfolgt ambulant; ein stationärer Klinikaufenthalt ist nicht erforderlich. Möglich sind sowohl die Tumeszenz-Lokalanästhesie, bei der Sie wach oder leicht sediert sind, als auch die Vollnarkose. Keines der beiden Verfahren ist pauschal besser — die Wahl richtet sich nach Umfang und Lage der Areale, Ihrem Gesundheitszustand und Ihrer persönlichen Präferenz.

Die Praxis liegt in der Düsseldorfer Stadtmitte, rund zehn Gehminuten vom Hauptbahnhof und wenige Schritte von Königsallee und Schadowstraße entfernt. Die nächsten Stadtbahn-Haltestellen sind Schadowstraße und Oststraße in jeweils drei bis vier Gehminuten. Mit dem Auto stehen der Q-Park Stadtmitte in der Liesegangstraße (rund 240 Meter) und die Tiefgarage im Deutsch-Japanischen Center in der Immermannstraße 45 (rund 320 Meter) zur Verfügung. Für die Innenstadt gilt die Umweltzone mit grüner Plakette.

Eine feste Altersgrenze gibt es nicht. Entscheidend sind eine gesicherte Diagnose, ein abgeschlossenes Körperwachstum, ein stabiles Gewicht und ein relevanter Leidensdruck trotz konservativer Behandlung. Bei sehr jungen Patientinnen und in Lebensphasen mit starken hormonellen Veränderungen ist besondere Zurückhaltung angebracht.

Wenn die Diagnose unklar ist oder eine Adipositas im Vordergrund steht, wenn das Gewicht in den letzten Monaten deutlich gestiegen ist, wenn relevante Begleiterkrankungen das Operationsrisiko erhöhen oder wenn die Erwartungen unrealistisch sind. Die S2k-Leitlinie mahnt zusätzlich eine besonders kritische Indikationsstellung an, wenn das Taille-Größe-Verhältnis über 0,55 und der BMI über 40 kg/m² liegt. Dr. Fetai spricht solche Punkte im Erstgespräch offen an.